二十四节气·大寒│南方小土豆勇闯冰雪大世界，需要注意的急救知识有什么？

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院急诊科李莉副主任医师

1月20日，是二十四节气中的最后一个节气——大寒。民间常有“大寒迎年”的说法。临近春节假期，许多人开始规划出游，林海雪原、童话雪乡、火山温泉、冰湖雾凇等景观，吸引着大量游客前往。然而，北方的冬季常常寒冷刺骨，特别是东北、西北地区，最低气温可达到零下58摄氏度。在这种极寒的环境下，旅游期间发生小状况该如何应对？勇闯冰雪世界的南方人，需要储备哪些急救小知识？中山大学孙逸仙纪念医院急诊科李莉副主任医师为大家支招。

什么？用润肤霜会增加冻伤的概率？

冻伤是冬季旅游的常见风险，尤其在寒冷、潮湿或者有风的地带，暴露在外的皮肤极易受冻伤。常见的冻伤部位包括手指、面颊、耳朵、鼻子等。

冻伤的预防

·给身体保温：建议穿着保暖衣物，佩戴帽子、围巾、手套，并随身携带暖宝宝、热水袋；避免长时间暴露户外，尤其是当温度极低或风力较大时，要定期进室内取暖；可以进行适当活动，改善血液循环，让身体“燃”起来。

·注意身体信号：如手、脚、面部感觉麻木，提示有冻伤的可能，需提高警惕。

·避免使用润肤霜：润肤霜无法有效降低皮肤温度，可能会增加冻伤发生的概率。

·保证足够的营养和热量：可以摄入高热量、高脂肪、高蛋白的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等，给身体“充能”。

冻伤的处理

发现冻伤后，首要步骤是要迅速脱离低温环境，不要直接用热水烫冻伤部位，以免加重组织损伤。可用38°C至42°C的温水慢慢浸泡冻伤部位，液面高出冻伤部位的2-3cm，不易浸泡的部位如鼻、面部、耳朵可用42摄氏度的湿毛巾局部热敷。

对于冻伤出水泡者，小的水泡可以保留，大的水泡在低位破口引流，尽量保持疱皮的完整性，对创面有一定的保护作用。冻伤部位经过复温后，可外涂药物，再用无菌纱布包扎，包扎不宜过紧，保持创面湿润，避免干燥。一旦发生严重冻伤，请及时就医。

看到冰面忍不住打呲溜滑？还是小心为上！

冬季北方的道路常常结冰或覆盖着积雪，行走时极易摔倒。对于老年人、儿童以及行动不便的游客，跌倒带来的伤害可能会很严重。

跌倒的预防

·行走谨慎：在冰雪覆盖的路面上行走时，要尽量保持小步慢走。可以穿着专业的防滑鞋，减少摔倒风险。

·开车小心：若开车旅行，应事先检查车辆是否正常行驶，是否配备防滑链、雪胎等防滑设施，做好攻略，提前了解当地道路状况。

跌倒的处理

对疑似骨折、脱臼者，尽量不移动患者，固定伤患部位，勿以受伤点做支撑，防止带来进一步的伤害；对跌倒昏迷的患者，立即拨打120 ，同时有外伤出血可以局部按压止血；对呕吐者，可将头部偏向一侧，清理口腔、鼻内呕吐物；对抽搐者，尽量将其平移到软地面或身下垫软物，松解衣物和领带，不要强行掰动抽搐的肢体，避免肌肉、骨骼损伤。

基础病患者出游，如何安心、放心地“耍”？

李莉副主任医师提醒，低温环境下，患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者容易加重病情，需额外留心。

预防小建议

·提前咨询：患有基础疾病的游客，应在旅行前咨询医生，评估自己的身体状况是否适合在寒冷环境中活动，经过专业评估不宜者，应尽量避免前行，或选择温度合适的城市旅游。

·定期监测：老年人和患有心脑血管疾病的游客，首先做好保暖措施，并随时监测体温、血压、血糖、指脉氧等，避免低温环境导致脑卒中的发生。

·随身携带药物：糖尿病、高血压、心脏病等疾病患者需随身携带常用药物，并避免前往远离市区的景点，确保病情发作能得到及时救治。

基础病急性发作如何处理

如果出现口角歪斜、口齿不伶俐、一侧肢体无力等症状，请尽量选择当地有卒中中心资质的医院就诊。

如果出现胸痛、胸闷，先保持镇静，自测血压、血糖，必要时拨打120，尽量到胸痛中心建设单位的医院就诊。

如果出现头晕、意识改变等症状，自测血糖，必要时于当地急诊就医。

如果血压突然升高，先保持冷静，口服自备的降压药，若控制不佳，请及时就医。

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