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何河北 副主任医师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
在骨科临床诊疗过程中😃，腓骨骨折是我们时常会碰到的损伤状况😟，许多患者及家属听闻骨折，便理所当然地认为伤者必须长时间躺在床上，一动不能动，内心满是忧虑与疑惑😖。但实际上，这一认知存在偏差🤔，正确的活动管理对腓骨骨折康复起着关键作用💪。
实际上，腓骨骨折并非要一直躺着。
腓骨作为小腿的非承重骨🦵，在人体站立与行走时，受力情况相较于胫骨要小很多。刚发生骨折时😣，受伤部位的血管破裂🩸、组织水肿😫，骨折断端极不稳定😰，此时卧床休息是必要举措🛏️。卧床能最大程度降低因肢体随意晃动、受力，致使骨折端出现二次移位的可能性🙅，避免进一步损伤周边的神经、血管🩺，也有助于缓解疼痛😣、减轻肿胀😃，为后续愈合打下基础🔨。
不过，一味长时间躺卧并非良策🙅。人体长时间处于静卧状态😴，血液循环流速减缓🚰，肌肉缺乏收缩刺激💪，会迅速开启废用性萎缩进程😱。腿部肌肉萎缩，不仅会让患者腿部力量骤减💪，还会打破膝关节、踝关节原有的力学平衡⚖️，为后续康复增添阻碍😟。
通常在骨折后的一周左右⏱️，倘若疼痛、肿胀症状得到一定控制👍，经医生评估👩⚕️，在合适的外固定，像是石膏、支具妥善保护下🛡️，患者便可开启渐进式的活动🚶。先是尝试短时间坐起🪑，感受身体姿势改变下，骨折部位的耐受情况😃；随后，拄拐进行不负重的短距离移动🚶♂️，让腿部肌肉适度收缩舒张💪，重新激活血液循环机制🩸。随着恢复周期推进📈，依据复查结果📋，逐步增加负重➕，从部分负重过渡到完全负重行走🚶♀️。
总而言之，腓骨骨折患者不必全程卧床🛏️，科学、有序的活动调整才是通往理想康复的正途🌈，需与医护团队紧密配合🤝，保障每一步恢复动作精准无误✅。
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