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何河北 副主任医师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
🖐软骨瘤是一种比较常见的骨肿瘤。很多患者在确诊后第一反应就是手术切除，但🥼是真的是越快手术越好吗？其实软骨瘤的手术时间选择是很有讲究的。那么到底是什么才是软骨瘤的最佳手术时间呢？
🔊单发性内生性软骨瘤
👊1.有症状时：当发现局部有肿胀，影响肢体外观或者出现压迫周围组织的表现，像压迫神经导致肢体出现麻木、无力，影响正常活动，或者压迫血管造成局部血液循环障碍，出现皮肤温度降低、颜色改变等情况时，也应尽早手术，大多在确诊后1-2个月内进行手术操作比较合适，及时解除压迫，恢复正常的肢体功能和血运情况。
👊2.无症状但有生长趋势时：对于位于长骨干骺端的软骨瘤，这里是骨骼生长发育的关键部位，即使当下没有明显症状，但如果在定期复查过程中发现肿瘤有增大趋势，为避免影响骨骼正常发育，建议在发现增大后的6个月内进行手术，最好选择在骨骼发育成熟前手术，像青少年患者，多数在12-16岁这个阶段，若发现符合上述情况就考虑手术干预。
🔊多发性软骨瘤
✊1.出现恶变迹象时：一旦发现肿瘤短期内体积迅速增大，比如原本直径1-2厘米的肿瘤，直径增大超过0.5厘米，或疼痛突然加剧，原本偶尔轻微疼痛变为持续性剧痛，以及出现病理性骨折等异常情况，需要立即安排手术，一般在发现这些恶变迹象后的1-2周内就应尽快手术，切除病变组织并进行病理检查来进一步确诊是否恶变，同时避免病情恶化。
✊2.影响肢体功能或骨骼畸形时：当多发性软骨瘤已经导致明显的肢体功能受限，例如关节活动范围明显缩小，无法正常屈伸、旋转等，严重影响日常行走、抓握等基本活动，或者造成了骨骼畸形，像肢体出现弯曲、短缩等外观改变时，应尽快手术矫正，具体手术时间要根据患者整体身体状况和医院的安排，通常在确诊影响功能或出现畸形后的1-3个月内实施手术。
🔔术后注意事项：🍄
1.保持手术切口清洁干燥，按照医护人员的指导定期换药，避免伤口沾水，防止感染。
2.按照医生安排定期进行复查，一般术后早期复查相对频繁，通过影像学检查观察肿瘤是否切除干净、有无复发迹象，以及了解骨骼愈合情况等。
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