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黎健菁 主任医师 广州医科大学附属第一医院 眼科
在眼科检查和治疗中，散瞳是一种常用的手段。许多患者在就诊时，医生可能会根据具体情况选择快散瞳或慢散瞳的方式。然而，对于患者来说，常常对这两种散瞳方式的区别感到困惑😕。了解快散瞳和慢散瞳的差异，有助于患者更好地配合医生的检查和治疗。下面我们就从多个方面来详细介绍一下它们的区别。
1. 使用药物不同：快散瞳通常使用复方托吡卡胺滴眼液。这种药物起效较快，能快速使瞳孔散大。一般在滴药后 15 - 30 分钟左右，瞳孔即可充分散大😉。而慢散瞳常用的药物是阿托品眼膏或凝胶。阿托品的作用较为缓慢且持久，使用后需要 3 - 5 天，瞳孔才能完全散大😔。
2. 作用持续时间：快散瞳的作用持续时间相对较短。使用复方托吡卡胺滴眼液后，瞳孔一般在 6 - 8 小时后开始逐渐恢复正常大小，24 小时左右基本恢复至散瞳前状态🙂。而慢散瞳由于使用阿托品，其作用持续时间较长。瞳孔散大状态通常会持续 2 - 3 周，之后才会慢慢恢复正常。在此期间，患者会一直处于畏光、视近物模糊的状态😣。
3. 适用人群不同：快散瞳适用于大多数一般的眼科检查，如儿童及青少年初次验光、眼前节疾病的检查等。尤其是对于年龄较大、配合度较好，且没有严重眼部疾病的患者，快散瞳是较为常用的选择👍。慢散瞳则主要适用于年龄较小（尤其是 6 岁以下）的儿童、患有高度远视或伴有内斜视的儿童，以及一些需要详细检查眼底情况的患者。因为儿童的眼睛调节能力较强，使用阿托品能更充分地麻痹睫状肌，去除眼睛的调节作用，从而获得更准确的验光结果🥺。
4. 效果和准确性：快散瞳虽然能快速使瞳孔散大，但由于其对睫状肌的麻痹作用相对较弱且持续时间短，对于一些调节力较强的眼睛，可能无法完全去除调节因素的影响，导致验光结果不够准确😟。慢散瞳使用阿托品，能充分麻痹睫状肌，完全消除眼睛的调节作用，使验光结果更加准确可靠，尤其适用于需要精确验光的情况👏。
快散瞳和慢散瞳在药物使用、作用时间、适用人群、效果准确性以及副作用等方面存在明显区别。
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