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康宜兵 主任医师 广州医科大学附属中医医院 消化脾胃科
前两天，一条#超9成大肠癌源于息肉癌变#的消息登上微博热搜，据专家介绍，大肠癌已经成为我国发病率和死亡率排名第三的恶性肿瘤，并且九成以上大肠癌源于息肉癌变。
其实，在体检中，我们都会特别留意与癌有关的指标，比如息肉。当我们看到肠镜报告上的“息肉”字眼时，难免会担惊受怕，不过，我们必须明确一个前提：肠息肉有良恶性之分，不是所有的息肉都会发生癌变。同时，查出肠息肉不能忽视了一个非常重要的细节：那就是定期复查！
一、九成肠癌都是息肉惹的祸？
结直肠息肉的发病率大概在20%左右，最常见的息肉类型是增生性的息肉和腺瘤性的息肉，大概占到70%~80%。增生性息肉很少会癌变，危害性比较大的是腺瘤性的息肉，它是一个公认的癌前病变。
腺瘤性的息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这3种，其中管状腺瘤最为常见。一般来说，管状腺瘤的癌变率可以达到5%~9%，绒毛状腺瘤的癌变率大概在40%~45%，混合性腺瘤的癌变几率大概在20%~30%。
肠癌的发生一般要经历从正常黏膜到增生黏膜，再到腺瘤的形成，最后会出现腺瘤癌变的过程，整个过程大概需要7~15年的时间。在这个过程当中就需要定期随访，若发现息肉有增大的趋势或是超过两厘米的腺瘤性息肉，癌变的风险就会增大，这种情况下需要进行内镜下的微创治疗，切除大肠息肉。
广州市中医医院消化脾胃科主任医师康宜兵表示：虽然息肉的发病机制还不太清楚，但是只要通过肠镜检查，就可以筛查出息肉，有些息肉甚至已经出现一些早期的癌变，这些息肉只要完整地切除，就可以达到治愈的目的。
二、中药能治肠息肉吗？
相信很多人都知道，即使是切除了息肉，由于环境没改变，遗传因素不会改变，所以仍然有复发的可能。那么这个时候，有些畏惧手术的患者，就会十分关心能不能吃靠吃中药来治疗。
对此，康宜兵医师告诉我们：肠息肉的治疗，需要发挥中西医结合的优势。恶性息肉是需要手术切除的，这些病人进行手术之后，可以采用中药内服，配合外治法，改善病人的体质，发挥中医药在预防直肠癌息肉术后复发，降低息肉癌变的几率。
此外，临床上常见到直肠息肉切除之后，症状还没有得到改善，或者手术之后，由于手术创面的原因，病人出现腹胀、腹痛等症状，这时候可以用中医药辨证论治，一方面改善病人的症状，另外一方面促进手术创面的愈合。
需要注意的是，肠息肉切除后有复发的可能，术后即使是通过中医药调理，也要进行定期的结肠镜随访。
三、肠息肉怎么预防？
息肉的致病因素很多，年龄、家族遗传以及各方面不良饮食与生活习惯，都有可能会造成一些息肉的发生发展。如果预防呢？还是那句老话，规律的饮食、多吃蔬菜水果，少吃油炸类食物、腌制食品，规律的运动，保持良好的生活习惯。
此外，最重要的就是定期做肠镜检查！尤其是40岁以上人群，如果一旦发现息肉，我们尽早把它切除，及早干预，阻断息肉癌变的过程，以绝后患。
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