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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
又是一个严重内翻膝的案例。
这是一位74岁的奶奶，双侧膝盖疼了十多年了。一开始只是走路和上下楼梯的时候会出现疼痛。奶奶听人介绍自己买了一些中药敷，觉得好了一些。
但这半年来又开始出现了走路或者上下楼梯时右侧髋部的疼痛。一个月前症状明显的较前加重，奶奶这才去医院检查治疗。
通过X光片检查后发现，奶奶双侧的髋关节都存在了退行性病变，右侧股骨颈变短，右侧髂外发现了高密度的信号，右侧臀部有钙化灶。
退行性病变的预防措施：
1、适宜的体育锻炼
随着年龄的增长，机体的骨骼、关节会逐渐出现退行性病变，这属于自然的生理性退变，就像老人白发，但退行性病变是可以减缓的，平日里老人可以通过体育锻炼来加以防止，适当的体育锻炼有利于促进关节软骨的代谢，同时还能促进全身的血液循环，益于身心健康。但体育锻炼需要讲究一个度的把控，如果运动不当，运动过量，不但不利于防治退行性病变，反而会加剧这种病变速度，因为运动过程中，骨面与骨面间会不断地出现磨损作用，过度运动则意味着磨损加剧，久而久之关节容易老化病变。
2、及时治疗关节损伤
有病就要及时医治，很多人总是喜欢拖病而不治，这样只会使损伤日积月累，机体难以负荷，只会酿成大病，特别是老年人群体，身体条件已大不如前，有病更加拖不得。因此如果过往曾出现过关节损伤、骨损伤或者软组织损伤的病人，切记及时检查，及早治疗，否则会增大骨退行性病变的出现。
3、避免关节受凉
关节的保暖也是预防退行性病变的主要举措之一。由于季节转换温差大，同时在冬季、阴雨天这些温度较低的时候，关节容易受凉而引起肌肉、血管的收缩，如果长期受冻，会容易演变为关节炎症的出现而易表现出关节疼痛、红肿等不适症状。因而在温度较低的时间点，关节保暖工作不可忽视，可通过增添衣物、佩戴护膝等来进行保暖工作。
目前老奶奶最主要的不舒服的地方是右侧臀部疼痛，走路或者上下楼梯都疼痛得非常厉害。两个膝盖也有一点点痛，但不是非常的明显。
对于这种情况，欢迎大家踊跃讨论。老奶奶主要是哪方面的问题呢？如果需要处理，需优先处理哪方面问题才能准确的给老奶奶缓解目前的不适呢？
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