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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
🧒孩子尿床本是常见事，但如果孩子年龄较大，却依旧频繁尿床，且经检查发现是隐性脊柱裂导致的，这可就令家长们忧心不已了。隐性脊柱裂为何会引发遗尿？又该怎么医治呢？今天，咱们就一起来深入了解，为家长们排忧解难。👏
🍀1.基础治疗：规律作息，定时叫醒孩子起床排尿，逐渐培养其自主排尿意识。睡前减少水分摄入，避免食用利尿食物。白天鼓励孩子适当憋尿，延长排尿间隔，增强膀胱容量和控制能力；排尿时尝试中断排尿，数秒后再继续，锻炼盆底肌肉。
🍀2.药物治疗：去氨加压素可减少夜间尿量，适用于夜间多尿导致的遗尿。丙米嗪对部分患儿有效，通过调节神经系统功能，改善膀胱控制。但因副作用较多，需谨慎使用，密切关注孩子反应。
🍀3.中医治疗：针刺关元、气海、肾俞、膀胱俞等穴位，调节膀胱功能；推拿腰骶部，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。根据患儿体质和症状，辨证用药，如肾气不足者，可选用菟丝子散等方剂，以补肾益气、固摄小便。
🍀4.手术治疗：若隐性脊柱裂导致脊髓栓系等严重神经损伤，经评估后需手术治疗。手术旨在解除脊髓压迫，松解粘连，改善神经功能。但手术有风险，需专业医生权衡利弊后决定。
注意事项：🩺👓
1.药物使用：严格按医嘱给孩子用药，了解药物副作用及注意事项。如用去氨加压素，需警惕水中毒风险，避免过量饮水。
2.中医治疗选择：选择正规医疗机构和有资质的中医师进行针灸推拿及中药治疗，确保安全有效。
3.手术评估：若考虑手术，多咨询专业医生意见，充分了解手术利弊及风险。术后做好护理，预防感染等并发症。
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