踝关节扭伤后4天，瘀血块越来越大，可能与受伤后治疗不当、活动过多等原因有关，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.治疗不当：踝关节扭伤后，受伤部位的毛细血管会破裂出血，形成瘀斑。如果在受伤后的48小时内，没有及时进行冷敷，或在受伤48小时后进行热敷，会导致血管持续出血，使瘀血块越来越大。
2.活动过多：踝关节扭伤后，如果没有充分休息，或过早下地行走，会导致踝关节反复活动，使受伤的血管不能及时愈合，持续出血，进而导致瘀血块越来越大。
此外，还可能与凝血功能异常、骨折等原因有关。如果瘀血块较大，且伴有疼痛、肿胀等症状，建议及时就医，医生会通过体格检查、X线检查、CT检查等明确诊断。如果是治疗不当引起的，需要调整治疗方案，如在受伤后的48小时内进行冷敷，48小时后进行热敷，以促进淤血吸收。如果是活动过多引起的，需要注意休息，避免下地行走。如果是凝血功能异常引起的，需要在医生的指导下使用药物进行治疗。如果是骨折引起的，需要根据骨折的严重程度，选择合适的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。
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