脚踝上方五厘米处有硬块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，触感柔软，有一定的移动性，并且不会引起疼痛。
2.纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，触感坚硬，有一定的移动性，并且不会引起疼痛。
3.滑囊炎：滑囊是一种充满滑液的囊状结构，位于关节周围，起到减少摩擦和缓冲的作用。当滑囊受到炎症刺激时，会出现肿胀和疼痛，并且在触摸时会感觉到硬块。
4.跟腱炎：跟腱是连接脚跟和小腿肌肉的一条强壮的肌腱，如果跟腱受到过度使用或损伤，会出现炎症和疼痛，并且在触摸时会感觉到硬块。
5.骨质增生：骨质增生是一种随着年龄增长而出现的退行性病变，表现为骨骼表面的骨质增生和骨刺形成。如果骨质增生发生在脚踝上方，可能会导致硬块和疼痛。
如果发现脚踝上方有硬块，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定硬块的性质和原因，并采取相应的治疗措施。
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