小腿肚从里往外冒凉气可能是由多种原因引起的，包括环境因素、血液循环问题、神经问题、骨骼问题以及某些疾病。
1.环境因素：长时间处于低温环境或穿着单薄，可能会导致小腿肚发凉。这种情况下，注意保暖、增加衣物通常可以缓解症状。
2.血液循环问题：下肢动脉狭窄或闭塞、静脉曲张等，可能会影响血液回流，导致小腿肚发凉。这种情况下，除了发凉，还可能出现疼痛、麻木等症状。
3.神经问题：周围神经炎、糖尿病神经病变等，可能会影响神经的正常功能，导致小腿肚发凉。这种情况下，除了发凉，还可能出现感觉异常、肌肉无力等症状。
4.骨骼问题：膝关节骨关节炎、腰椎间盘突出等，可能会压迫神经或血管，导致小腿肚发凉。这种情况下，除了发凉，还可能出现疼痛、活动受限等症状。
5.其它疾病：甲状腺功能减退、贫血等，也可能会导致小腿肚发凉。这种情况下，除了发凉，还可能出现其他不适症状，如乏力、心悸、面色苍白等。
总之，小腿肚从里往外冒凉气可能是由多种原因引起的。如果症状持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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