开车摔了小腿的筋出现胀痛，可能是由于外伤引起的肌肉、筋膜、肌腱等软组织损伤，也可能是由于骨折、关节脱位等骨骼损伤所致。以下是一些常见的原因和处理方法：
1.软组织损伤：小腿的肌肉、筋膜、肌腱等软组织在外力作用下可发生挫伤、撕裂伤等，出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。在受伤的72小时内，可采用局部冰敷的方式来收缩血管、减少出血和渗出，缓解疼痛和肿胀。受伤72小时后，可改为局部热敷，以促进血液循环、加速淤血和渗出液的吸收，缓解疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈，可以遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药来缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或出现活动受限等症状，应及时就医，可能存在骨折、关节脱位等情况，需要进行X线或CT检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2.骨骼损伤：如果小腿受到直接暴力打击，可能会导致胫骨、腓骨骨折，出现小腿肿胀、疼痛、活动受限等症状。应及时就医，进行X线或CT检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果骨折端无明显移位，可以采用石膏固定的方式进行治疗；如果骨折端有明显移位，应进行手术切开复位内固定。
总之，如果开车摔了小腿的筋出现胀痛，应注意休息，避免剧烈运动，可将小腿抬高，以促进血液回流、减轻肿胀和疼痛。如果疼痛持续不缓解或出现活动受限等症状，应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
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