脑梗是一种由于脑血管堵塞或破裂引起的脑部疾病，胳膊脱臼则是指关节处的骨头从正常位置脱离。要判断脑梗和脱臼，需要根据病情表现进行详细的观察和诊断。
1.观察病人的症状：脑梗的症状是突发性的，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、言语不清等。而脱臼则是由外力引起的，常见的症状包括明显的关节变形、疼痛、肿胀、不能活动受伤部位等。根据病人的症状可以初步判断是脑梗还是脱臼。
2.进行体格检查：对于疑似脑梗的患者，可以进行神经系统的检查，包括检查瞳孔、肢体活动、感觉、言语等功能。对于疑似脱臼的患者，可以进行受伤部位的外观检查和关节活动度检查，以判断是否存在脱臼。
3.进行相关检查：针对疑似脑梗的患者，可以进行头部CT或MRI等检查，以确诊是否存在脑梗。对于疑似脱臼的患者，可以进行X光检查或CT检查，以确认关节是否存在脱臼。
总之，要判断脑梗和脱臼，需要进行综合性的观察和诊断，包括症状观察、体格检查和相关检查。如果无法确定病情，建议及时就医，并在专业医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。
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