手腕磕了一下起了一个筋包，可能是由于外伤导致的腱鞘囊肿、皮下血肿、腕关节扭伤等原因引起的。以下是可能的原因：：
-腱鞘囊肿：手腕部的关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变可能导致局部出现薄弱点，关节液经薄弱点向外疝出并逐渐聚集，形成一个内含胶冻样物质的囊性肿物，即腱鞘囊肿。如果囊肿较小，可能没有明显的症状；如果囊肿较大，可能会导致局部疼痛、肿胀，触摸时会感觉有囊性肿物。
-皮下血肿：手腕部受到外伤后，皮下的毛细血管可能会破裂，血液会积聚在皮下组织中，形成一个血肿。如果血肿较小，可能没有明显的症状；如果血肿较大，可能会导致局部疼痛、肿胀，触摸时会感觉有波动感。
-腕关节扭伤：手腕部的关节囊、韧带、肌肉等组织受到外力的作用，可能会导致扭伤。如果扭伤较轻，可能会导致局部疼痛、肿胀，活动受限；如果扭伤较重，可能会导致局部疼痛、肿胀、畸形，无法活动。
如果手腕磕了一下起了一个筋包，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是腱鞘囊肿，可以通过挤压、穿刺抽吸等方法进行治疗；如果是皮下血肿，可以通过局部冷敷、加压包扎等方法进行治疗；如果是腕关节扭伤，需要根据具体情况进行治疗，如局部冷敷、加压包扎、固定等。
在日常生活中，要注意保护手腕部，避免受到外伤。如果手腕部出现疼痛、肿胀等症状，要及时就医，以免延误病情。
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