一般情况下，手碾压伤需要及时接受手术治疗，以恢复受伤的组织和功能。以下是手碾压伤手术治疗的指征：
1.严重软组织损伤：手碾压伤通常会导致严重的软组织损伤，如皮肤、肌肉、血管和神经等损伤。如果软组织损伤严重，特别是发生开放性骨折和血管神经损伤，需要进行手术清创和修复。
2.骨折和关节损伤：手碾压伤常伴有骨折和关节损伤，如指骨骨折、掌跖关节脱位等。严重的骨折和关节损伤需要进行手术复位和内固定，以恢复手部的稳定性和功能。
3.血管损伤：手碾压伤可能引起手部血管的断裂和闭塞，导致组织缺血和坏死。严重的血管损伤需要进行血管修复手术，以保证手部的血液供应。
4.神经损伤：手碾压伤容易造成手部神经的牵拉和断裂，导致感觉和运动功能障碍。对于严重的神经损伤，可能需要进行神经修复手术，以恢复手部的神经功能。
5.感染控制：手碾压伤易发生感染，尤其是在严重软组织损伤和开放性骨折的情况下。需要进行手术清创和抗感染治疗，以防止感染的扩散和加重。
总的来说，手碾压伤手术治疗的指征主要包括严重软组织损伤、骨折和关节损伤、血管和神经损伤，以及感染控制。及时进行手术治疗可以最大程度地恢复手部的结构和功能，减少并发症的发生。因此，一旦出现手碾压伤，特别是伴有以上症状时，应及时就医进行评估和治疗。
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