黏膜下肌瘤是否需要切割，取决于肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等因素。
黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，是指肌瘤向子宫腔内生长，突出于子宫黏膜下。这种肌瘤可能会导致月经异常、贫血、腹痛、性交痛等症状，还可能影响受孕和妊娠结局。对于较小的、无症状的黏膜下肌瘤，通常不需要立即手术治疗，可以定期进行超声检查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤生长缓慢，没有引起明显的症状，可以继续观察。
对于较大的黏膜下肌瘤，或者引起明显症状的肌瘤，通常需要手术治疗。手术方式包括宫腔镜下肌瘤切除术、腹腔镜下肌瘤切除术、开腹肌瘤切除术等。手术的目的是切除肌瘤，缓解症状，提高生活质量，并尽可能保留子宫的正常功能。
对于有生育需求的患者，手术治疗时需要尽可能保留子宫的正常功能，避免影响受孕和妊娠结局。在手术前，医生会评估患者的生育需求，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，黏膜下肌瘤是否需要切割，需要综合考虑多种因素。患者在决定治疗方案前，应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
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