每月月经近20多天不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：激素失衡是导致月经不规律的常见原因之一。例如，雌激素和孕激素水平的不平衡可能导致子宫内膜过度生长，从而延长月经周期。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫肌肉层中的良性肿瘤，它们可能导致月经不规律、经血量增多或经期延长。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长，这可能导致疼痛和月经不规律。
4.子宫腺肌症：子宫腺肌症是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层的疾病，可能导致月经不规律和经血量增多。
5.其他疾病：其他可能导致月经不规律的原因包括子宫息肉、子宫内膜癌、凝血功能异常、甲状腺问题等。
如果每月月经近20多天不干净，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式也有助于维持月经的正常。
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