胸部热账微痛有时有有时没有可能是由多种原因导致的，如果情况持续或频繁发生，建议尽快就医进行详细检查。
首先，冠心病、心肌炎、心绞痛等心脏疾病都可能导致胸部热账微痛的感觉。如果出现这种情况，建议立即就医，做心电图、超声心动图等检查，以排除心脏疾病的可能性。
其次，肺部感染、肺气肿、肺栓塞等疾病都可能导致这种症状。如果症状长时间存在或加重，建议进行肺部CT等检查以了解具体情况。
此外，胃食管反流病、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病也可能导致此类症状。平时要尽量避免辛辣食物和过饱，注意饮食规律，如果症状持续或加重，建议就医检查。
总之，胸部热账微痛有时有有时没有的原因多种多样，可能与心脏、肺部、消化系统等多个方面有关。若出现此类症状，建议及时就医进行详细检查，以明确病因，及早采取相应的治疗措施。
此外，日常生活中要注意保持良好的饮食习惯、规律的作息时间、适量的运动等，以预防此类症状的发生。
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