结核性胸膜炎导致胸腔积液的原因主要是由于结核杆菌引起的胸膜炎症，导致胸膜腔内产生渗出液，从而形成积液。在结核性胸膜炎的早期阶段，积聚的液体量较少，但随着疾病的进展，积液可能会增多。
对于结核性胸膜炎合并胸腔积液的治疗，首先需要进行结核性胸膜炎的抗结核治疗。抗结核药物是治疗结核菌感染的关键，通常包括联合应用多种抗结核药物。在进行抗结核治疗的同时，还需要根据积液的情况进行积液的处理。如果积液量较少，患者可能不需要进行积液的抽取处理，可以随着抗结核治疗的进行，积液会逐渐吸收。但如果积液量较大，可以考虑进行积液的抽取，以减轻症状和促进疾病的康复。
总之，结核性胸膜炎合并胸腔积液是一种严重的疾病，需要及时并正确地进行抗结核治疗和积液的处理。同时患者需要在医生的指导下进行病情的观察和治疗，以期早日康复。
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