老人得了肺结核和骨结核，小孩子需要注意以下几点：
1.预防传染：肺结核和骨结核都是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传播。因此，小孩子要尽量避免与患病老人密切接触，尤其是在老人咳嗽、打喷嚏时，要保持一定的距离，并避免接触老人的痰液。
2.注意个人卫生：小孩子要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣，保持室内空气流通。
3.增强免疫力：小孩子要注意饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。
4.定期体检：小孩子要定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
5.接种疫苗：小孩子可以按照国家免疫规划的要求，按时接种卡介苗等疫苗，预防结核病的发生。
总之，小孩子要注意预防传染，保持良好的个人卫生习惯，增强免疫力，定期体检，接种疫苗，以预防结核病的发生。如果小孩子出现咳嗽、咳痰、发热等症状，要及时就医，并告知医生老人的患病情况。
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