肺部结节影和结节是两个不同的概念，在医学上具有明显的区别。
首先，结节影是指肺部X线或CT影像上所显示的圆形或椭圆形阴影，直径小于3厘米的病灶。它通常是由于炎症、肿瘤、血管等引起的病变所形成的，临床上常见的肺炎、结核、肿瘤和肺栓塞等都可以出现结节影。而结节则是病变组织在肺部形成的一种肿块，直径一般小于3厘米。结节可以是单发或多发的，有时候可以长在肺部的深部，只有通过X光、CT等影像学检查才能发现。
其次，结节影一般是指影像学表现，而结节则是肺部实际存在的病变。结节影通常只是通过影像检查所呈现出来的一种影像学改变，需要结合临床症状、检验结果和其他检查来进一步明确诊断。而结节则是指肺部组织内的实际结构，需要经过病理学检查才能明确其病理性质。
最后，结节影和结节在临床上的治疗及随访也存在差异。结节影通常需要进一步排查明确病因，针对不同的原因进行相应的治疗。而对于肺部实际存在的结节，需要根据病理性质进行不同的处理，例如手术切除、放疗、化疗等。
综上所述，肺部结节影和结节是两个不同的概念，前者是影像学表现，后者是肺部实际存在的病变。在临床上，对于结节影和结节的鉴别，需要通过临床症状、影像学检查以及必要的病理学检查进行综合分析，以确定病因和制定相应的治疗方案。
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