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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛带血是一种常见的泌尿系统症状，可能与多种疾病相关。以下是一些可能导致该症状的疾病和相应的科普内容。
1.尿路感染：是引起小便刺痛带血最常见的原因之一。其中膀胱炎最为多见，主要是由细菌感染引起，还可由支原体、衣原体等感染引起。除了小便刺痛带血外，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查可见白细胞和红细胞增多，中段尿培养可发现致病病原体。治疗主要是使用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
2.尿路结石：当结石移动时，可能会划破尿路黏膜，导致小便刺痛带血。疼痛常位于腰部或腹部，可向会阴部、大腿内侧等部位放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。超声、X线等影像学检查有助于诊断。较小的结石可通过多喝水、多运动等方式排出，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
3.前列腺炎：尤其是急性细菌性前列腺炎，也可引起小便刺痛带血。同时患者还会出现会阴部、耻骨上区疼痛，发热、寒战等全身症状。前列腺液检查可见白细胞增多，细菌培养可发现致病病原体。治疗主要是使用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等，同时还可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
4.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，也可出现小便刺痛带血的症状。常为无痛性肉眼血尿，可伴有血块。影像学检查有助于诊断，必要时还需要进行组织活检以明确诊断。治疗方法主要是手术治疗，根据肿瘤的分期和类型选择不同的手术方式。
5.其他疾病：如肾小球肾炎、泌尿系统结核等，也可引起小便刺痛带血。肾小球肾炎还可能伴有蛋白尿、水肿等症状，泌尿系统结核还可能伴有低热、乏力等全身症状。相应的检查有助于诊断，治疗方法也因病因而异。
总之，小便刺痛带血可能与多种疾病相关，如果出现该症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以免延误病情。
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