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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
小孩子摔伤，可大可小。治疗好了还是得多留意观察。
这个12岁女孩就是典型例子。她4岁时摔伤右胳膊，导致右肘关节疼痛，没法活动开。当时在当地医院就诊，诊断为右侧肱骨骨折，行骨折手法复位夹板固定术。
骨折愈合后，小女孩的父母发现孩子的右侧肘关节有轻微的外翻。但也没重视，想着小孩子很快就长大的，长大后就可以慢慢恢复了。
结果随着孩子一天天的长大，她的右肘关节外翻越来越明显。于是家长带着孩子到我们科就诊。
我们的检查结果提示：右侧肱骨远端陈旧性骨折并右肘关节外翻畸形。
于是我们为孩子做了右肘外翻畸形截骨矫形内固定术。术后孩子的右肘关节活动正常，外翻畸形得到了矫正。
骨折不是小事情。尤其是小孩子。骨折愈合后，在很长一段时间内，还要记得多观察活动是否已经完全正常。若发现异样，一定要看医生，交给专科医生来判断到底哪里出了问题。
骨折后的护理也十分重要，护理不当，会影响到患处的恢复，像病例中的小女孩一样出现关节畸形。
骨折后的护理措施：
1、骨折后局部的血液循环仍处于受阻状态，需要一定的时间恢复，因此在护理期间要注意观察局部血循环情况及手指活动情况,如有患肢青紫、肿胀、剧痛等，应立刻复诊处理。
2、骨折期间的饮食应注意营养的均衡摄入，以蛋白质丰富、富含维生素、含钙丰富的饮食为主。
3、石膏固定是骨折的常用治疗手段，例如病例中的患者也是采用外固定的方法。在平时中以平卧体位为主，患肢可用枕头垫起,有利于促进患处的血液循环，还能保护复位的石膏不发生移动。
4、最让骨折患者苦恼的无非就是洗漱问题，通常情况下，患处是不能碰太多水的，但为了保持患处的清洁卫生，可每日用温水擦洗患肢,以保持清洁，同时还要定时改变体位,避免皮肤受压而导致压疮。
5、骨折后的功能锻炼有早中晚期之分，不同时段患处的恢复情况不同，所需的功能锻炼也有所差异。一般在早中期患处尚未完全愈合，应以简单的握拳、腕屈伸的动作为主，而到了晚期患处愈合程度相对较好，锻炼幅度可以适当增大，例如肩屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等练习。
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