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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
鞘膜积液是小儿外科常见疾病之一，6岁的小男孩儿如果患有鞘膜积液，家长往往会比较担心。下面将详细介绍一下这种疾病。
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。正常情况下，睾丸下降至阴囊后，鞘状突会逐渐闭合。如果鞘状突未完全闭合，腹腔内的液体就会通过未闭合的鞘状突进入阴囊，形成鞘膜积液。
鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液和混合性鞘膜积液等类型。睾丸鞘膜积液最为常见，其主要表现为阴囊内或腹股沟区有囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大。肿块大小不等，表面光滑，有弹性，无压痛。积液量多时，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。如果鞘膜积液张力较高，还可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩。精索鞘膜积液的肿块位于腹股沟区或阴囊上方，呈梨形，与睾丸有明显分界。交通性鞘膜积液的肿块大小可随体位改变而变化，平卧时肿块缩小或消失，站立或增加腹压时肿块增大。
鞘膜积液的诊断主要依靠体格检查和超声检查。对于6岁的小男孩儿，如果鞘膜积液长期存在且较大，可能会影响睾丸的发育，导致将来出现不育等问题。因此，一般建议手术治疗。手术方法包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。手术治疗的效果较好，术后一般不会复发。
总之，鞘膜积液是一种常见的小儿外科疾病，如果发现孩子患有鞘膜积液，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
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