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王芳军 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 介入科
2月3日，年仅43岁的音乐鬼才赵英俊因肝癌突然离世，消息一出立即引起了轩然大波，小编也表示不敢置信。年仅43岁，死因肝癌，查出来已是晚期，为何发生得这么突然？
近日，国际癌症研究机构（IARC）才刚发布了全球最新癌症数据：2020年确诊癌症的患者数达1930万人，1000万人死于癌症。目前，全球1/5的人在其一生中都会罹患癌症。
一、引起肝癌的原因
癌症离我们并不遥远，不良的生活作息习惯都可能成为癌症的诱发因素。而对于肝癌的病因，广州中医药大学第一附属医院介入科主任医师王芳军表示：目前认为与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲菌素等化学致癌物质的作用、不良的生活习惯等因素关系比较大：
1、病毒性肝炎，特别是乙肝、丙肝病毒与肝癌的关系密切，已经得到公认。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染，导致慢性肝炎，然后演变为肝硬化，部分病人在此基础上很容易发展到肝癌，有肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的说法。
2、黄曲霉素污染的食物，是诱发肝癌的另一个重要因素。大量的调查研究发现，黄曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布图几乎一致。
而易发生霉变的食物有花生、玉米、大豆、菜籽油等，以及一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等也是肝癌的致癌物质，饮用了被它们污染的水和饮料也可能诱发肝癌。
3、不良的生活习惯，包括长期大量饮酒、常熬夜、常吃腌菜或发霉的食物都可能诱发肝癌。
4、肝癌还有家族聚集现象，说明遗传因素与肝癌也有关联。
二、肝癌早期的诊断方法
很多人觉得，只要肝功能检查正常，就证明自己肝脏很健康。实则不然，肝功能并不能作为筛查肝癌的唯一标准。王芳军主任认为，肝癌的早期诊断方法，可以从两个方面来着手：其一是抽血化验，看甲胎蛋白（也就是AFP）是否升高；其二是影像学体检，做一个肝脏的超声检查。对于一些肝脏疾病的高危人群，还要结合CT、核磁共振、乙肝五项检查来进行综合的判断。
原发的肝细胞性肝癌，常常会引起甲胎蛋白升高，有可能在影像学检查还看不到的超早期就能敏感地检测出来。不过，甲胎蛋白的指标虽然敏感，但它的高或不高，并不能与是否有肝癌划上等号。因为有的肝癌患者甲胎蛋白并不高，而有的人甲胎蛋白升高了，却又不是肝癌，而是其它原因引起的。
影像学检查可与甲胎蛋白检测形成良好的互补，也是非常好的肝癌早期诊断方法，常常首选超声检查作为筛查手段。当甲胎蛋白升高，超声又没有发现肝癌病灶，那就要考虑做上腹部的CT平扫加增强，或者需要用特异性对比剂的磁共振增强扫描来进一步明确了。
三、乙肝病人怎样预防肝癌
艺人赵英俊为何会突然离世，就是因为一有症状、一查出来就是晚期的情况。所以，希望依靠临床症状来诊断早期肝癌，并不靠谱，任何癌症都一样，早期几乎是没有什么明显的症状的，只能靠我们自己定期体检尽早发现、尽早治疗，从而获得长期生存的机会。
那乙型肝炎与肝癌关系密切，而中国又是乙肝大国，因此对于乙肝病毒感染的患者，正规治疗乙肝和定期检查对于防治肝癌尤为重要。
根据卫生部《原发性肝癌诊疗规范》（2011版）建议，对于乙肝或丙肝病毒感染的人群，尤其是对于>40岁的男性或>50岁的女性，特别是合并有嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，除了肝炎指标的检查以外，应每隔6个月进行一次检查常规监测的筛查，包括血清甲胎蛋白（alpha―fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查（US）。
因为早期肝癌的手术切除后五年生存率可以达到甚至超过50%，而中晚期的肝癌，这个比率可能只有不到30％，甚至没有接受手术切除等根治治疗的机会。
因此，人们应该要重视以乙肝病毒为主的肝炎病毒感染的防护和治疗，更要重视正规、严格的定期检查，让人们远离肝炎、远离癌症，珍惜身体，关爱生命。
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