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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
咳嗽小便同时出现通常是由于以下原因之一造成的，需要认真对待并及时就医。
1.尿道感染：尿道感染是由细菌感染引起的常见病症，会导致小便疼痛和尿频等症状。当咳嗽时，腹压会增加，可能会加重尿道感染症状，导致咳嗽时小便不由自主地排出。
2.尿失禁：尿失禁是指无法控制小便的排泄，可能是由于膀胱肌肉无法控制或者神经系统问题导致的。当咳嗽时，腹压增加会加重尿失禁的症状，导致小便不由自主地排出。
3.前列腺问题：男性可能会出现前列腺问题，例如前列腺炎或前列腺增生，这些问题会导致尿道受压，造成小便困难或者尿失禁。当咳嗽时，腹压增加可能加重这些症状。
4.妇科问题：女性可能会出现盆腔器官脱垂或者子宫脱垂等问题，这些问题会导致尿失禁或者小便困难。咳嗽时的腹压增加可能会加重这些症状。
当出现咳嗽时小便不由自主地排出，需要及时就医，进行相关检查明确病因。医生可能会安排尿常规检查、尿路超声、泌尿系统造影等检查，以明确诊断。
治疗方面，根据病因不同，可能需要口服抗生素治疗尿道感染，或者针对性地进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。
总之，咳嗽时小便不由自主地排出可能是由于多种原因引起的，需要及时就医明确诊断并进行治疗。同时，平时也要注意饮食卫生，保持盆底肌的健康。
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