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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
无尿是指24小时总尿量少于100毫升,或每小时尿量持续少于17毫升。无尿的治疗方法取决于其病因,以下是一些常见的治疗方法:
1.补充血容量:对于因血容量不足导致的无尿,如脱水、休克等,需要快速补充血容量,可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖等液体来恢复肾脏的灌注。
2.解除梗阻:如果无尿是由于尿路梗阻引起的,如肾结石、输尿管结石、前列腺增生等,需要及时解除梗阻。可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经尿道前列腺电切术等方法。
3.治疗肾脏疾病:对于肾脏本身疾病导致的无尿,如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等,需要根据具体情况进行治疗。可能包括药物治疗、透析治疗等。
4.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:无尿可能导致水电解质和酸碱平衡紊乱,需要及时纠正。可通过静脉输注相应的电解质溶液和酸碱平衡调节剂来维持内环境的稳定。
5.药物治疗:根据无尿的病因,可能需要使用一些药物来促进尿液生成或改善肾脏功能。例如,多巴胺、呋塞米等药物可用于增加尿量。
6.其他治疗:在治疗过程中,还需要注意营养支持、预防感染等。对于一些严重的疾病,可能需要进行肾脏移植等手术治疗。
需要注意的是,无尿是一种严重的症状,需要及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,在治疗过程中,需要密切监测尿量、肾功能等指标,以及时调整治疗方案。此外,对于一些可能导致无尿的疾病,如泌尿系统结石、前列腺增生等,应积极预防和治疗,以避免出现无尿的情况。