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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
10个女人9个介意自己的乳房是不是够坚挺，有没有下垂，会不会不够丰满......乳房，可以说是女性的骄傲，却也是女性的烦恼。然而，我们在关注乳房是否美观的同时，却也不能忽视乳房的健康！
乳房，可以说是相当的脆弱，平时如果生活不规律，或经常生闷气、生活压力大等原因都十分容易引发胸部疾病，而乳腺疾病向来高发，例如，被称为“全球女性健康杀手”的乳腺癌就是其中之一。
一、2020年乳腺癌病例首次超越肺癌
乳腺癌也许你听着遥远，与自己无关，可你知道吗？据央视报道，世卫组织癌症专家安德烈·伊尔巴维表示，2020年确诊癌症的患者数达1930万人，1000万人死于癌症。而其中，女性乳腺癌占11.7%，在数量上已经首次超越了肺癌（11.4%），成为全球新诊断人数最多的癌症，已成全球最常见癌症。
事实上，乳腺癌一直是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，一般来讲，中国人乳腺癌的发病年龄是35-50岁达到最高峰。这就是为什么在进行乳腺癌筛查的时候，医生会建议35岁以上的女性推荐多加钼靶的检查，来增加乳腺癌的检出率。
坚持做到定期检查，做到“早发现、早诊断、早治疗”，都能很有效降低乳腺癌的死亡率。35岁以下的妇女，推荐每年做一次超声检查；而35岁以上的妇女，除了每年做一个超声检查外，还要再做一个钼靶检查。原因是钼靶检查可以看到一些微小的钙化，而这些钙化，在超声检查里面不容易发现，钼靶检查能很好的提高乳腺癌的检出率。
二、乳房疼痛，是乳腺癌的预警吗？
那么，很多女性朋友都经历过乳房疼痛或乳房胀痛的情况，往往就会十分担心，这是不是乳腺癌早期的预警？对此，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科李顺荣副主任告诉我们：一般来说，乳腺癌本身并不会引起疼痛。乳腺癌最早期、最明显、最突出症状就是无痛性的结节包块。假设乳腺癌的早期出现疼痛，很可能是乳腺癌和乳腺增生这两个症状同时发生，所以病人会觉得乳房疼痛，是由于乳腺癌所引起的。
乳腺增生疼痛是由于激素分泌所引起的，当然病人还要留意是不是有其它的炎症，比如肉芽肿性乳腺炎，以及感染性细菌性的乳腺炎。这些也会引起很明显疼痛，特别是肉芽肿性的乳腺炎，它疼痛过后，只剩下包块，这种乳腺炎和乳腺癌的症状也是非常的相像。所以一旦发现有包块，首先要去做超声，假设超声还不能鉴别，就要做病理穿刺活检，去分辨究竟是乳腺癌，还是肿性乳腺炎。
按目前来讲，病人本身比较难在第一时间发现有乳腺癌。因为乳腺癌早期往往不具备典型的症状和体征，比如乳头溢液、乳头、乳晕异常、皮肤改变等情况，所以不易引起重视，通常就是需要通过体检或乳腺癌筛查来发现。
三、乳腺癌的潜伏期有多长？
为什么医生一直强调要尽早预防，重视体检，就是因为乳腺癌的潜伏期长达20年。李顺荣医生表示，从乳腺增生到不典型增生，到原位癌一直发展到浸润癌，才叫真正的成为乳腺癌，这个过程一般需要20年。
从乳腺增生到乳腺的不典型增生，需要5-6年左右；从轻度不典型增生到重度不典型增生，又需要5-6年左右；重度不典型增生到原位癌又需要5-6年左右，最后从原位癌发展到浸润癌，也需要5-6年左右。
李顺荣医生还强调：“乳腺增生很多人都有，但增生不等同乳腺癌。真正乳腺癌风险升高的病人，是拥有不典型增生的那部分病人，这部分病人才属于乳腺癌高危病人。”
总的来说，乳房的健康直接关系到了女性的身心健康，每位女性都该提高防治意识。只要早预防、早发现、早治疗，乳腺癌的治愈率高达90%以上。
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