“生命之钥”肿瘤免疫治疗患者援助升级
我国是食管癌高发国家,据统计,中国食管癌发病及死亡均占到全球的一半以上,疾病治疗负担沉重。对于食管癌晚期患者和家属来说,要不要“用最好的”往往是一个艰难的选择——对于工薪家庭来说,“用最好的”很有可能意味着“掏空家底”, 以“明星PD-1”帕博利珠单抗(国内俗称“K药”)为例,这款曾治愈美国前总统卡特癌的药,动辄数十万的年治疗费让普通百姓望而却步。
好消息是,今年1月1日,K药的患者援助项目——“生命之钥”肿瘤免疫治疗患者援助方案再次更新,援助力度升级为两年14万的“兜底方案”,涵盖食管鳞癌、非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤、头颈部鳞癌患者,共计4个瘤种,6个适应症。也就是说,原本食管癌患者使用K药治疗,一年需自费约60万,现在仅需自付14万元就可以获得最多累计两年的治疗。平均一年费用仅7万元,患者经济负担减轻了88%。如此一来,即使是普通工薪阶层也可以负担得起。
目前,新方案已于2021年1月1日起正式接受申请,详情可参考中国初保基金会的相关援助项目公告。
一年仅7万元 食管癌“晚期不晚”
食管癌的早期症状并不明显,因此患者在初诊时多已处于不可手术的局部晚期阶段,或已出现转移。针对这部分患者,传统治疗手段以化疗为主,疗效有限,中位生存期不足6个月,而传统化疗治疗手段的不良反应也让部分患者身心皆受煎熬,呕吐、失眠、脱发等症状甚至令一部分人放弃治疗。另一方面,经化疗后进展的患者可用的药物更是寥寥无几。K药的出现,终于让食管癌“晚期不晚”,为亟待创新治疗手段的晚期患者带来曙光。
根据KEYNOTE-181研究数据显示,在二线中国晚期食管癌患者中,K药为近一半的患者实现超过12个月的长生存,中位总生存期相较化疗延长了6.6个月,死亡风险降低66%。同时,安全性方面良好,严重不良反应是化疗的一半,跟同类PD-1相比,也不会引起严重皮肤不良反应,让患者有尊严的生存。而在一线患者中,目前最新研究结果也显示出,K药联合化疗能够带来生存获益。
以目前升级后的援助方案,这样一款为食管癌治疗带来划时代的药物,折算一年均价仅7万元,让更多亟待创新治疗方案的食管癌患者能够从中获益,让更多普通收入家庭不必再因为经济压力而错过治疗机会。
选择PD-1的机会只有一次 把钱花在“刀刃上”
随着K药掀开食管癌治疗的新篇章,免疫疗法成为不少患者心目中的“神药”。但是,如何把钱花在“刀刃上”,应成为患者关心的问题——自己是否是最适合免疫治疗的人群?是否会因盲目追求“神药”而白白花钱?
一方面,对于二线食管癌患者来说,可以通过PD-L1检测了解CPS水平,来判断自己是否是免疫治疗的获益人群。如果CPS≥10,则提示使用免疫治疗将可能有更显著的获益。
另一方面,患者一般在在接受免疫治疗用药后的第9周至第12周,可以通过检查评估了解治疗是否有效。而K药的援助方案,恰好能让患者在享受“2+2”的2个疗程赠药期间,同时覆盖首次用药评估。
K药治疗是每3周给药一次,根据援助方案,患者在首次申请时自费使用2个疗程的K药后,可获得2个疗程的免费疗程援助,“2+2”后正好是用药的第12周。如果这时经过检查评估,发现患者的肿瘤缩小,或疾病没有进展,意味着继续治疗将更有希望 “活得久”,此后患者也可以继续申请“2+N”的后续援助。
14万“2+N”兜底 活得久更要活得好
如果好药带来了好的疗效,但患者却因经济状况而无法负担持续的治疗,导致用药中断或用药不规范,不仅前功尽弃,更有可能人财两空。此次“生命之钥”的援助方案升级,相当于为患者提供了一个“兜底方案”。按当前K药的售价,2个疗程的费用是7.16万元。首次申请“2+2”方案后,还可以后续申请“2+N”方案,这就意味着,患者总计自费支付约14万元,就能获得最多累计2年的治疗。
肿瘤治疗,最关键的是要有效,而且能活得久,同时也要让患者活得好。中国初保基金会此次出台的更新版“生命之钥”肿瘤免疫治疗患者援助项目正是体现了这一点,用最少的代价让患者获益,不要因为经济原因而丧失了活得久的希望。
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