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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
先天性尿道瓣膜是一种罕见的先天畸形,主要表现为后尿道的活瓣样梗阻,造成不同程度的下尿路梗阻。由于胚胎期尿道近端梗阻,膀胱逼尿肌会逐渐失去代偿能力,进而出现不同程度的逼尿肌功能障碍。此外,先天性尿道瓣膜还会引起上尿路损害,造成肾积水、输尿管扩张等。
先天性尿道瓣膜主要的危害有以下几个方面:
1.下尿路梗阻:可导致排尿困难、尿线变细、尿潴留等,严重者甚至会出现尿失禁。
2.上尿路损害:可引起肾积水、输尿管扩张等,进而导致肾功能损害。
3.尿路感染:由于下尿路梗阻,尿液排出不畅,容易滋生细菌,引发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
4.结石形成:尿路感染可导致结石形成,进一步加重尿路梗阻。
5.其他:长期的尿路梗阻还可能导致高血压、肾功能衰竭等并发症。
总之,先天性尿道瓣膜是一种严重的先天畸形,需要及时治疗。如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。对于先天性尿道瓣膜的治疗,主要是手术切除瓣膜,解除尿路梗阻。对于合并有上尿路损害的患者,还需要同时进行肾造瘘或输尿管皮肤造口术,以保护肾功能。