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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
假阳性血尿是指尿液检查中出现的红细胞，但实际上并不是真正的血尿。这种情况可能是由于尿液样本被污染、检测方法不准确或其他因素引起的。
一、假阳性血尿的原因
1.尿液污染：女性在月经期间留取尿液样本时，经血可能混入尿液中，导致红细胞检测呈阳性。此外，尿液样本受到其他物质的污染，如粪便、清洁剂等，也可能出现假阳性结果。
2.检测方法：某些检测方法可能对红细胞的检测不够准确，导致假阳性结果。例如，试纸法检测血尿时，试纸的敏感性和特异性可能受到影响。
3.其他因素：剧烈运动、发热、感染、某些药物等因素也可能导致尿液中出现红细胞，从而引起假阳性血尿。
二、假阳性血尿的诊断
1.复查尿液：如果一次尿液检查出现红细胞阳性，医生通常会建议复查尿液，以排除假阳性的可能。复查时，应注意留取清洁的中段尿，并避免尿液受到污染。
2.其他检查：如果复查尿液仍然显示红细胞阳性，医生可能会建议进行其他检查，如尿沉渣镜检、泌尿系统超声、CT等，以确定是否存在真正的血尿及病因。
3.排除其他因素：医生还会询问患者的病史、症状、用药情况等，以排除其他可能导致假阳性血尿的因素。
三、假阳性血尿的处理
1.针对原因处理：如果假阳性血尿是由于尿液污染或其他因素引起的，通常不需要特殊处理，只需去除相关因素后复查尿液即可。
2.进一步检查：如果复查尿液仍显示红细胞阳性，或存在其他异常，医生会根据具体情况进行进一步检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
3.定期复查：对于一些原因不明的假阳性血尿，医生可能会建议定期复查尿液，以监测病情的变化。
四、预防假阳性血尿
1.留取清洁尿液：在留取尿液样本时，应注意保持尿道口清洁，避免尿液受到污染。女性应避开月经期留取尿液。
2.正确留取尿液：按照医生的要求正确留取尿液，如留取中段尿等。
3.避免剧烈运动：在进行尿液检查前，应避免剧烈运动，以免引起尿液中红细胞增多。
4.告知医生用药情况：在进行尿液检查前，应告知医生正在使用的药物，以免药物影响检查结果。
总之，假阳性血尿是一种常见的情况，但需要通过进一步检查和诊断来确定是否存在真正的血尿及病因。如果对尿液检查结果有疑问，应及时咨询医生。
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