-
史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
2岁小女孩,被家长带着来到我们科室。
在小女孩一岁半的时候,家长发现孩子走路时步态异常,步履蹒跚,走起来一跛一跛的。但跟其他所有粗心的家长一样,这小女孩的父母当时并没有重视。也因为看着小女孩天真可爱的小脸蛋,家长潜意识拒绝小孩子“可能有问题”的念头,因而断然放弃了就医治疗。
但最近,家长发现孩子跛行越来越严重,并且左腿明显比右腿短一些。这一发现让家长慌了神,非常担心,赶紧带着孩子到我科就诊。而后在我科的X线检查中显示,小女孩为左侧先天性髋关节脱位。
先天性髋关节脱位治疗方法:主要有保守治疗和手术治疗
一、保守治疗
保守治疗即为非手术手段对患处进行矫正。一般来说这种先天性疾病发病早,婴幼儿时期对其行矫正治疗一般来说都是可行的,且越早矫正,治愈的机率反而愈高。根据患儿的年龄以及病症情况的不同,矫正手法也存在一定的差别。对于0-6月的患儿,通常是采用髋关节外展支具治疗,常用的是Pavlik吊带。如果治疗4周后股骨头不能达到中心复位的话应该放弃使用。6-18个月或行Pavlik吊带失败的患儿,可以采用闭合复位或切开复位治疗。18个月-3岁的患儿,可考虑手法复位,并用石膏或支具外固定治疗。而对于年龄较大的患者,由于脱位程度已随机体生长而加重,复位成功的机率不高,需以手术治疗替换保守治疗。
二、手术治疗
1、骨盆截骨术
该手术能使股骨头恢复原位,还能使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度来使股骨头与髋臼达到同心。
2、髋臼成形术
该手术主要是通过改变髋臼顶的倾斜度,使得髋臼充分包容股骨头而达到正常形态。
3、股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术
一般于小转子下截骨,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用钢板固定,但要注意矫正勿过度。
我们为孩子进行了全面的术前评估后,对孩子进行了左髋关节切开复位、股骨旋转截骨内固定、骨盆截骨克氏针内固定术,并为孩子定制了外固定支具。术后孩子恢复良好,两条腿也一样长了。以后就跟正常的孩子一样快乐健康成长吧。再叮嘱一下家长们:若发现小孩子走路有异常,一定要赶快到医院检查一下。
-
髋关节截骨手术多久可以恢复
髋关节截骨手术后的愈合时间通常需要三个月左右。建议患者在术后注意休养半年时间,再考虑进行复杂的体育活动,降低骨折愈合引起的不适症状出现。患者在休养期间,要注意多休息,避免过度疲劳,减少大幅度活动,加强... 详细»
-
婴儿髋关节脱位
婴儿的髋关节脱位是临床上一种较常见的髋关节畸形,其主要特点是婴儿在出生时部分或者是少数的全部股骨头脱出了髋臼,目前认为其病因与遗传因素以及原发性的髋臼发育不良以及关节囊、韧带松弛等因素有关。对于婴儿的... 详细»
-
髋关节脱位手术后多久能好
常见的髋关节脱位为后脱位,建议在手术后严格的卧床休息,至少持续休养4~6周,以保证脱位而引发的局部组织损伤完全的恢复。配合口服一些活血化瘀药,及局部的物理治疗,如烤电,理疗,针灸等,促进局部组织损伤的... 详细»
-
婴儿髋关节脱位怎么治疗
婴儿髋关节脱位的情况,要注意在宝宝行走前进行有效的固定。婴儿髋关节脱位是一种先天性髋关节脱位的现象,属于自身发育异常的问题。建议在婴儿髋关节脱位时,要注意根据脱位的严重程度,进行不同的治疗办法。如果先... 详细»