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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾移植是治疗终末期肾病的一种有效方法，但患者在术后需要长期服用免疫抑制剂，以抑制免疫系统对移植肾脏的攻击，这会使患者的抵抗力下降，容易发生感染。肾移植后感染的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.细菌感染：细菌是肾移植后最常见的感染病原体。常见的细菌感染有肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。这些感染通常由医院内的细菌引起，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
2.病毒感染：病毒感染也是肾移植后常见的并发症之一。常见的病毒感染有巨细胞病毒感染、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等。这些病毒感染会导致患者出现发热、乏力、肝功能异常等症状。
3.真菌感染：真菌感染在肾移植后也较为常见，尤其是在长期使用免疫抑制剂的患者中。常见的真菌感染有念珠菌感染、曲霉菌感染等。这些感染通常会导致患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
4.原发病复发：肾移植患者的原发病如狼疮、肾小球肾炎等，可能会在移植后复发，导致感染。
5.免疫抑制剂的使用：免疫抑制剂的使用会抑制患者的免疫系统，使患者容易发生感染。此外，免疫抑制剂还会导致患者的白细胞数量减少，使患者更容易发生细菌感染。
总之，肾移植后感染是一种严重的并发症，会影响患者的康复和生存质量。因此，患者需要加强预防措施，如注意个人卫生、避免接触感染源、加强营养、避免过度劳累、定期检查等，以降低感染的风险。同时，患者还需要遵医嘱使用免疫抑制剂，并定期到医院进行检查和随访，以便及时发现感染并进行治疗。
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