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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾移植术是一种治疗终末期肾病的手术方法，能够显著提高患者的生活质量和生存期。然而，并非所有患者都适合进行肾移植手术，一些特定的情况或疾病可能会使患者不适合进行肾移植手术。
首先，患有活动性感染的患者一般不适合进行肾移植手术。因为手术会对患者的免疫系统产生压力，而感染会增加手术后的感染风险。而且，手术后需要使用免疫抑制剂来抑制免疫系统，这也会增加感染的风险。因此，肾移植前要确保患者没有活动性感染。
其次，患有晚期癌症的患者也不适合进行肾移植手术。因为免疫抑制剂在一定程度上会降低患者对癌细胞的清除能力，从而导致癌症的恶化。另外，肾移植后需要长期使用免疫抑制剂来抑制免疫系统，而抑制免疫系统会增加患癌的风险。因此，患有晚期癌症的患者通常不适合进行肾移植手术。
此外，患有严重心血管疾病或呼吸系统疾病的患者也不适合进行肾移植手术。因为手术对心脏和呼吸系统都会产生一定程度上的压力，而且手术后需要长期服用免疫抑制剂，这些都会对心血管和呼吸系统产生一定的影响。因此，患有严重心血管疾病或呼吸系统疾病的患者通常不适合进行肾移植手术。
另外，患有严重代谢性疾病如糖尿病或高血压的患者也不宜进行肾移植手术。因为这些疾病会增加手术后肾功能恢复的难度，而且会增加肾移植后肾脏受损的风险。因此，一些代谢性疾病的患者需要在控制好疾病之后再进行肾移植手术。
综上所述，患有活动性感染、晚期癌症、严重心血管疾病、呼吸系统疾病，以及代谢性疾病的患者通常不适合进行肾移植手术。在决定进行肾移植手术之前，患者需要接受全面的体检和评估，以确定手术的适宜性。
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