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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石和肾积水是两种不同的疾病，需要根据具体情况来确定是否需要手术治疗。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，是由于尿液中的某些物质过多沉淀在肾脏内形成结晶，逐渐形成结石。肾结石可以引起剧痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。一般情况下，小的肾结石可以通过饮食调理、多喝水、药物治疗等方法自行排出，但如果结石较大或者引起了严重的症状，可能需要采取手术治疗。
肾积水是由于尿液在肾脏无法正常排出而在肾脏内积聚形成积水。这种情况可能是由于尿液流动受阻，也可能是由于肾脏本身的疾病导致尿液在肾脏内积聚。肾积水表现为肾区胀痛、腰部不适、尿液量减少等症状，严重的情况可能需要手术治疗来解除尿液的积聚。
判断是否需要手术治疗肾结石或肾积水，需要综合考虑病情的具体情况。医生会根据患者的症状、病史、体格检查结果以及影像学检查来进行评估。如果肾结石较大且引起了剧痛、持续血尿、尿路感染等严重症状，可能需要进行碎石手术或者尿路镜手术来清除结石。而对于肾积水，如果病因可以明确并且需要尿路畅通，可能需要进行手术来解除尿液的积聚。
总的来说，对于肾结石和肾积水是否需要手术治疗，最好的选择是根据专业医生的建议来决定。患者在出现相关症状时，应及时就医，接受全面的检查和治疗，以便及时解决问题，恢复健康。
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