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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它是由于尿液中的某些物质浓度过高，形成结晶并逐渐增大，最终在肾脏或输尿管中形成结石。肾结石的主要症状是疼痛，但并不是所有的肾结石都会引起疼痛。
肾结石是否会疼痛主要取决于结石的大小、位置、形状和移动性等因素。一般来说，肾结石小于0.5厘米时，通常可以通过尿液自然排出体外，不会引起疼痛。当肾结石大于0.5厘米时，就可能会卡在输尿管中，引起剧烈的疼痛。
此外，肾结石的位置和形状也会影响疼痛的程度。如果肾结石位于肾脏的上盏或中盏，由于肾脏的包膜可以起到一定的缓冲作用，疼痛可能不太明显。而如果肾结石位于肾脏的下盏或输尿管中，由于没有包膜的保护，疼痛会更加剧烈。
最后，肾结石的移动性也会影响疼痛的程度。如果肾结石在肾脏或输尿管中移动较小，疼痛可能不太明显。而如果肾结石在输尿管中移动较大，就会引起剧烈的疼痛，甚至伴有恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，虽然有些肾结石不会疼痛，但它们仍然可能会对肾脏和泌尿系统造成损害，甚至导致感染等并发症。因此，对于肾结石患者来说，及时就医进行诊断和治疗是非常重要的。医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等，以尽快排出结石，缓解疼痛，并预防并发症的发生。
总之，肾结石是否会疼痛主要取决于结石的大小、位置、形状和移动性等因素。虽然有些肾结石不会疼痛，但它们仍然可能会对肾脏和泌尿系统造成损害，因此及时就医进行诊断和治疗是非常重要的。
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