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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
神经源性膀胱是控制膀胱的神经系统受损，导致膀胱功能障碍的一种疾病。治疗的目标是恢复膀胱的正常排空功能，预防并发症，并提高患者的生活质量。治疗方法包括以下几种：
一、非手术治疗
1.留置导尿管：对于急性尿潴留或不能自主排尿的患者，需要留置导尿管，以排空膀胱内的尿液。导尿管需要定期更换，并注意个人卫生，以预防尿路感染。
2.间歇性导尿：对于能够自主排尿，但排尿功能不协调的患者，可以进行间歇性导尿，即定时将尿液从膀胱中排出。间歇性导尿可以避免长期留置导尿管引起的并发症，如尿路感染、结石等。
3.盆底肌训练：通过收缩和放松盆底肌，增强膀胱和尿道的控制力，改善排尿功能。
4.药物治疗：对于逼尿肌过度活动引起的尿频、尿急等症状，可以使用抗胆碱能药物、β3受体激动剂等药物治疗。
二、手术治疗
1.膀胱扩大术：对于膀胱容量过小的患者，可以进行膀胱扩大术，即通过手术扩大膀胱的容量，以增加排尿量。
2.尿道括约肌切开术：对于尿道括约肌张力过高引起的排尿困难，可以进行尿道括约肌切开术，以降低尿道阻力，改善排尿功能。
3.神经调节治疗：对于严重的神经源性膀胱，可以进行神经调节治疗，如骶神经刺激术等，通过电刺激调节神经系统，改善膀胱功能。
总之，神经源性膀胱的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，需要定期进行评估，根据病情变化调整治疗方案。同时，患者需要注意个人卫生，预防尿路感染等并发症的发生。
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