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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
神经源性膀胱是一种由于神经系统疾病导致的膀胱功能障碍，其主要特征是膀胱排空不完全或无法排空，导致尿液潴留，进而引发泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。目前，神经源性膀胱的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.非手术治疗
-留置导尿：适用于不能自主排尿或膀胱排空不完全的患者。导尿管需要定期更换，并注意预防感染。
-间歇性导尿：患者可以自行导尿，每天定时排空膀胱，有助于训练膀胱功能，减少残余尿量。
-药物治疗：通过药物促进膀胱收缩，增加膀胱排空能力，如抗胆碱能药物、β3受体激动剂等。
-物理治疗：如电刺激、磁刺激、生物反馈等，可以刺激膀胱收缩，促进排尿。
2.手术治疗
-尿道扩张：适用于尿道狭窄或梗阻的患者，可以通过扩张尿道来改善排尿情况。
-膀胱造瘘：对于严重的神经源性膀胱功能障碍患者，如不能自主排尿或膀胱排空不完全，可能需要进行膀胱造瘘术，将尿液直接引流到体外。
-神经调节治疗：通过植入神经刺激器等设备，刺激支配膀胱的神经，从而恢复膀胱功能。
-膀胱重建手术：对于长期存在膀胱功能障碍、严重影响生活质量的患者，可能需要进行膀胱重建手术，如膀胱扩大术、膀胱替代术等。
需要注意的是，神经源性膀胱的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，同时需要长期的随访和治疗，以预防并发症的发生。此外，患者和家属也需要积极配合治疗，进行自我管理和康复训练，以提高生活质量。
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