透析是将小分子与大分子分离的一种净化技术,达到让体内需要的废弃溶质通过半透膜排除体外的效果,在医疗上起着很重要的作用。特别是尿毒症患者,如果没有合适的肾脏移植的话,就只能通过长期的透析来治疗。然而长期的透析不仅将体内废物排出,体内的某些维生素和蛋白质等营养物质也会随之流失,进而导致患者营养不良的情况。所以,长期透析的病人一定要注意补充营养,特别是这4大营养素,缺一不可!
1、蛋白质
透析会因为消耗体内的蛋白质而造成蛋白质大量流失,因此可以适量的补充蛋白质。蛋白质的补充可以选择优质低蛋白的食物,比如:牛奶、鸡蛋或者是肉类等食物。可能有些患者口味会有些变化,接受不了肉类的味道,可以在食物制作过程中,加入适量的调料遮盖住原有的味道,亦或者选择奶类或蛋类来补充蛋白质。最好不要直接服用蛋白粉等高蛋白保健品。而且含磷高的食物要限制,比如:动物内脏、香菇或者坚果等食物。
2、维生素
透析过程中水溶性的维生素极易随着废物一起排出体外,所以必须要补充维生素。平时可以通过食用新鲜的水果和蔬菜来补充。但是要限制食用含钾元素高的蔬菜及水果,比如:柑橘、柿子、猕猴桃以及沙棘等黄绿色水果。还有刺激性的食物也不宜食用,像辣椒、胡椒等建议禁食。
3、热量
长期透析的患者即使不劳动、不运动或者是卧床休息,所消耗的能量也和普通人无异。如果热量摄入不足,体内的蛋白质的分解会增多,从而加重病人肾脏的负担。普通人轻度劳动的状态下是30千卡左右,老年人每日的热量为45千卡,所以患者每日的能量摄入应该在每公斤30-45千卡。
对于超重和过于肥胖的患者,则需要减少热量。同理,活动较多的患者应增加。患者还要限制糖类和脂肪类的食物。尽量以多糖食物为主,限制单糖和双糖食物。最好食用不饱和脂肪酸的食物,可以有益于降低血脂。
4、水分和钠、钾
水是人类生命最重要的组成部分。长期透析的患者要控制摄入水量,如果摄入过多水分,容易引起肺水肿。每天的水分摄入量要根据患者的病情来决定,必须听从医嘱。钠的每日摄入量不要超过1800-2500毫克。钾的摄入量可根据患者的病情和血清钾的含量、尿量以及透析液中钾排出的量来决定。
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