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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾切除手术是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，但手术后可能会出现局部水肿的情况。下面将科普肾切除手术后局部水肿的原因及应对措施。
一、原因
1.手术创伤：肾切除手术是一种创伤性手术，手术过程中会对周围组织和血管造成一定的损伤，导致局部水肿。
2.局部炎症反应：手术创伤会引起局部炎症反应，炎症反应会导致血管通透性增加，血浆蛋白渗出，从而引起局部水肿。
3.淋巴液回流受阻：肾脏周围有丰富的淋巴管，肾切除手术后，淋巴管可能会受到损伤或阻塞，导致淋巴液回流受阻，引起局部水肿。
4.静脉回流受阻：肾切除手术后，肾脏周围的静脉可能会受到压迫或损伤，导致静脉回流受阻，引起局部水肿。
二、应对措施
1.休息：手术后应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立或坐着，以免加重局部水肿。
2.冰敷：手术后的24小时内，可以在手术部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻局部水肿和疼痛。
3.抬高患肢：手术后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻局部水肿。
4.应用药物：医生可能会开具一些药物，如利尿剂、消炎药等，以减轻局部水肿和疼痛。
5.物理治疗：如超短波、微波治疗等，可以促进局部血液循环和淋巴液回流，减轻局部水肿。
6.手术治疗：如果局部水肿严重，影响生活和工作，可能需要进行手术治疗，如淋巴管重建术、静脉旁路术等。
总之，肾切除手术后局部水肿是一种常见的并发症，大多数情况下可以通过保守治疗缓解。如果局部水肿严重或持续时间较长，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。同时，患者在手术后应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立或坐着，以促进康复。
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