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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风性关节炎是一种慢性的代谢性疾病，常见于中年以上男性。痛风性关节炎主要是由于血液中尿酸浓度升高，导致尿酸结晶在关节内沉积，引起关节炎症和疼痛。痛风性关节炎可分为急性发作期和缓解期两个阶段，针对不同阶段的病情，治疗方法也有所不同。
在急性发作期，治疗的主要目标是缓解疼痛、减轻炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药、可使尿酸排泄增加的尿酸降解酶以及小剂量的糖皮质激素。此外，患者还需要遵守低嘌呤饮食，限制摄入高嘌呤食物，如肉类、海鲜等，以减少尿酸的产生。
在缓解期，治疗的重点是预防痛风性关节炎的再发作。首先，患者仍需坚持低嘌呤饮食，同时可以考虑服用药物来降低血尿酸水平，如丙戊酸、瑞舒伐他汀等。另外，对于慢性病程的患者，还可以考虑服用抑制尿酸生成的药物，如丙戊酸合成酶抑制剂。此外，保持适当的体重和进行适量的运动也对预防痛风性关节炎的再发作非常重要。
除了药物治疗和饮食控制外，痛风性关节炎患者还需要定期进行尿酸监测，并积极治疗相关的慢性病，如高血压、高血脂等。此外，保持健康的生活方式也对预防痛风性关节炎的再发作具有重要意义，包括戒烟、少饮酒、保持充足的睡眠等。
总之，痛风性关节炎是一种慢性的代谢性疾病，治疗过程需要综合考虑患者的病情和生活方式，以达到控制尿酸水平、减轻疼痛和预防再发作的目的。因此，患者在接受治疗的同时，也需要积极调整生活方式，加强健康管理。
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