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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，常常引起关节疼痛、肿胀和活动受限。鉴别诊断类风湿关节炎需要排除其他类似症状的疾病，如骨关节炎、红斑狼疮、系统性硬化症等。
骨关节炎是最常见的关节疾病之一，与类风湿关节炎有时会有一些相似的症状，如关节疼痛、肿胀和活动受限。但是骨关节炎通常是由于年龄和长期过度使用关节造成的，而类风湿关节炎则是由免疫系统异常导致的慢性炎症。另外，红斑狼疮也会引起类风湿关节炎类似的症状，但它还会伴随着皮疹、皮肤敏感和全身症状。系统性硬化症也会引起类风湿关节炎类似的关节痛和肿胀，但它还会导致皮肤和内脏器官的纤维化和硬化。
为了鉴别诊断类风湿关节炎，医生通常会进行一系列的检查和测试。其中包括关节抽样、血液检测和影像学检查。关节抽样是通过抽取关节内液体来检查是否存在炎症细胞和炎性因子；血液检测则可以检测是否存在类风湿因子和抗核抗体等免疫学指标；影像学检查如X光、MRI和超声波可以观察关节的炎症和损伤程度。
除了以上的检查，医生还会通过仔细询问病史和对症状的观察来帮助鉴别诊断。总的来说，鉴别诊断类风湿关节炎需要综合利用临床症状、体征和各种检查手段来排除其他可能性，确诊并制定治疗方案。如果患有类风湿关节炎或是有疑似症状，建议及时就医并按医生的指导进行治疗和管理。
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