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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
手指关节痛早上起床僵硬可能是类风湿，也可能是其他原因引起的，如骨关节炎、系统性红斑狼疮、腱鞘炎等。
-类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，常表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其是手指、手腕等小关节，晨僵时间较长，通常超过1小时。此外，还可能伴有发热、疲劳、体重减轻等全身症状。
-骨关节炎：是一种退行性关节疾病，多发生于中老年人，主要累及负重关节，如膝关节、髋关节等，也可累及手指关节。患者常表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，晨僵时间较短，一般不超过30分钟。
-系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，当累及关节时，可出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，晨僵时间较长。此外，还可能伴有发热、皮疹、口腔溃疡、脱发等全身症状。
-腱鞘炎：是一种劳损性疾病，主要是由于手指过度活动引起的腱鞘炎症，患者常表现为手指疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等，晨僵时间较短。
除了上述原因外，手指关节痛早上起床僵硬还可能与银屑病关节炎、痛风、感染等有关。如果出现手指关节痛早上起床僵硬的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、X线、CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
此外，在日常生活中，应注意保暖，避免手指关节受凉；避免过度劳累，注意休息；适当进行手指关节的功能锻炼，如握拳、伸展等，有助于缓解症状。
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