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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
尿酸高导致脚趾关节疼痛,主要是由于尿酸盐结晶在关节内沉积,引起炎症反应所致。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致尿酸水平升高。尿酸盐在血液中的溶解度较低,当尿酸水平超过其饱和度时,就会形成尿酸盐结晶,并在关节、软组织等部位沉积。
脚趾关节是尿酸盐结晶最常沉积的部位之一,尤其是第一跖趾关节。尿酸盐结晶沉积在脚趾关节内,会激活免疫系统,引发炎症反应,导致关节疼痛、红肿、发热等症状。
此外,尿酸高还可能导致痛风性关节炎、痛风石、肾脏损害等并发症。
对于尿酸高导致的脚趾关节疼痛,治疗的主要目标是降低尿酸水平,缓解疼痛症状,预防并发症的发生。治疗方法包括:
-一般治疗:患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。同时,应调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,增加新鲜蔬菜、水果的摄入。此外,患者还应多喝水,以促进尿酸的排泄。
-药物治疗:常用的药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,可缓解疼痛症状。同时,患者还可使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,以降低尿酸水平。
-手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能的患者,可考虑手术治疗,如痛风石切除术、关节镜手术等。
需要注意的是,尿酸高导致的脚趾关节疼痛容易反复发作,患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查血尿酸水平,以调整治疗方案。同时,患者还应注意预防尿酸高的发生,如保持健康的生活方式、避免饮酒、控制体重等。