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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
细菌感染性拉肚子,在临床中也称为细菌感染性腹泻。这是一种比较常见的拉肚子类型,多是因为吃了不干净的食物或者喝了不干净的水引起的。而患者拉肚子的症状往往比较严重,如果没有及时治疗,就会引起脱水和电解质紊乱。那么,细菌感染拉肚子的患者应该如何治疗呢?
细菌感染拉肚子的患者应该如何治疗呢?
1、对症治疗
对症治疗是治疗细菌感染性拉肚子的重要方法,如拉肚子伴随着剧烈的腹痛、呕吐等症状的患者,可以适当的使用阿托品类药物缓解。但要谨慎使用片制剂,防止引起其他并发症。也可以适当的使用思密达等可以保护肠黏膜和吸附病原菌和毒素的药物,这种药物能帮助患者减轻拉肚子次数,同时还能增强肠道抵抗病毒的能力。
2、液体疗法
(1)口服补液:这是一种治疗细菌感染性拉肚子的常用方法,如急性拉肚子患者出现了脱水现象,可以口服补液盐进行辅助治疗,但是服用的次数和剂量要根据脱水的轻重程度来决定。
(2)静脉补液疗法:静脉补液是一种帮助拉肚子患者快速补充体液的方法,比较适合一些严重拉肚子和电解质紊乱、脱水、呕吐剧烈、酸中毒、休克的患者。其次,酸中毒患者还可以通过静脉补充一些浓度为5%的碳酸氢钠或者浓度为11.2%乳酸钠,但使用之前首先要做好血气分析检查。然后,根据结果选择合适的剂量,当患者的情况稳定之后就可以改为口服补液。
3、抗生素治疗
在治疗细菌感染性拉肚子时,要根据感染的病菌类型选择针对性的抗生素。需要提到的是,如果是感染耶尔森菌发生了轻度拉肚子的患者多具有自限性,因此一般不需要使用抗生素类药物治疗。病情比较严重的患者才需要根据药敏试验结果选择针对性的抗生素治疗,而其它病菌感染引起拉肚子的患者多可以口服使用喹诺酮类广谱抗生素治疗。
4、微生态疗法
为了加快拉肚子的好转速度,患者也可以适当服用一些有益生菌,比如双歧杆菌、乳酸菌等,还可以服用些菊糖、乳果糖、果寡糖等益生元制剂。但服用这些活菌制剂时要与抗生素做好时间间隔,一般两者间隔2小时左右服用即可,以免活菌制剂会被抗生素杀灭。
当然,因为细菌感染拉肚子的患者采用上述方法治疗期间,同时要注意做好各项保健保养措施,如适当卧床休息,尽量保持饮食清淡等。值得注意的是,呕吐严重时也应该禁食。
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