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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。
一、急性乳腺炎的发病原因主要有以下两个方面：
1.乳汁淤积：乳汁淤积是发生乳腺炎的基础。乳头内陷或过小、乳管不通畅等因素会导致乳汁排出不畅，使乳汁淤积在乳房内。淤积的乳汁是细菌生长繁殖的良好培养基，容易引发感染。
2.细菌入侵：乳头破损或皲裂是细菌入侵的主要途径。婴儿口腔内的细菌、产妇手上的细菌等都可能通过乳头破损处进入乳房，引起感染。此外，婴儿含乳头而睡、婴儿患有口腔炎等也会增加细菌感染的机会。
二、急性乳腺炎的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：注意休息，保持乳房清洁，避免乳头损伤。患侧乳房应暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，以避免乳汁淤积。
2.药物治疗：根据病情选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。如果形成脓肿，可能需要进行切开引流。
3.中医治疗：中医治疗乳腺炎有一定的疗效。可采用清热解毒、消肿散结的中药进行治疗，如蒲公英、金银花、连翘等。
总之，急性乳腺炎是一种常见的哺乳期疾病，如能及时治疗，一般预后良好。如果治疗不及时，可能会导致乳腺炎加重，甚至形成脓肿，增加治疗难度。因此，哺乳期妇女应注意预防乳腺炎的发生，一旦出现乳腺炎的症状，应及时就医，以免延误病情。
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