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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和准确诊断对于治疗和预后至关重要。鉴别诊断是指将乳腺癌与其他类似疾病区分开来,以确保正确的诊断和治疗。
以下是一些常见的乳腺癌鉴别诊断方法:
1.影像学检查:
-乳腺X线摄影(乳腺钼靶):可以发现乳腺内的肿块、钙化等异常。
-超声检查:可用于评估肿块的大小、形状、边界、内部回声等特征。
-磁共振成像(MRI):对于一些难以通过其他检查确定的病例,MRI可以提供更详细的信息。
2.组织病理学检查:
-细针穿刺活检:通过细针抽取肿块组织进行细胞学检查。
-空心针穿刺活检:使用较大的空心针获取组织样本进行病理检查。
-手术切除活检:对于疑似乳腺癌的病例,可能需要进行手术切除肿块并进行病理检查以明确诊断。
3.临床症状和体征:
-乳房肿块:乳腺癌最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块,质地较硬,边界不清,活动度差。
-皮肤改变:如皮肤凹陷、橘皮样改变、皮肤红肿等。
-乳头溢液:乳头出现血性或浆液性溢液。
-腋窝淋巴结肿大:腋窝可触及肿大的淋巴结。
4.其他检查:
-血液检查:某些肿瘤标志物如CA15-3、CEA等可能升高,但这些指标并非特异性的。
-基因检测:对于一些高危人群,基因检测可以帮助评估患乳腺癌的风险。
需要注意的是,以上检查方法并非单独使用,通常需要综合多种检查结果来进行诊断。此外,医生还会考虑患者的年龄、家族史、个人病史等因素。