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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
难治性胃食管反流病是指经过常规治疗仍无法控制或减轻症状的胃食管反流病。这些症状包括胃灼热、烧心、嗳气、呕吐、吞咽困难等。难治性胃食管反流病通常需要更加复杂和长期的治疗方案。
胃食管反流病是由胃酸和胃内容物逆流至食道引起的一种疾病。正常情况下,食道下部的括约肌会阻止胃酸逆流。然而,一些因素,如肥胖、吸烟、饮酒、饮食不当等,会导致这一括约肌失去作用,从而形成了胃食管反流病。
对于难治性胃食管反流病,治疗通常需要从饮食和生活习惯的调整开始。患者需要少食多餐,避免饱餐、辛辣食物和咖啡因等刺激性食物,同时还需要规律锻炼和保持体重。
在药物治疗方面,常用的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,H2受体拮抗剂可以减少胃酸的产生。这些药物通常可以帮助患者缓解症状,但对于一些难治性病例可能效果有限。
对于难治性胃食管反流病,还可以考虑手术治疗。手术治疗主要有胃食管括约肌成形术和胃食管环扎术等。这些手术可以通过修补或加强食道下部的括约肌,从而减少胃酸的逆流。然而,手术治疗通常会面临更高的风险和复杂性,需要患者和医生共同权衡利弊。
总的来说,难治性胃食管反流病是一种较为复杂的疾病,需要综合多方面的治疗方案。患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案,改善生活习惯,减轻症状的出现,提高生活质量。