小肚子疼痛但月经不来可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.怀孕：如果月经推迟并且有性生活，怀孕是最常见的原因之一。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会导致小肚子疼痛。
2.月经不调：月经周期不规律、内分泌失调等因素可能导致月经推迟和小肚子疼痛。
3.压力和情绪：长期的压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响月经周期，导致月经推迟和小肚子疼痛。
4.过度运动：过度的身体活动或剧烈运动可能导致身体疲劳和内分泌失调，从而影响月经。
5.疾病：某些疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能导致月经不调和小肚子疼痛。
6.药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。
7.环境变化：环境的突然变化，如旅行、搬家等，可能会影响身体的生物钟和内分泌系统，导致月经推迟。
如果小肚子疼痛但月经不来，建议采取以下措施：
1.进行妊娠测试：如果有性生活，首先进行妊娠测试，以排除怀孕的可能性。
2.调整生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力。
3.观察等待：如果月经推迟时间较短，可以先观察等待一段时间，看月经是否会自然到来。
如果月经推迟时间较长或小肚子疼痛严重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因并进行相应的治疗。
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