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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
食管裂孔疝是指食管下括约肌周围的食管裂孔内的一部分胃固定过度，导致胃向上移位，穿过膈肌进入胸腔内。这种情况常伴随着反流性食管炎，给患者带来一系列不适症状。
食管裂孔疝通常是由于腹腔内压增加、膈肌松弛或者食管括约肌功能不良而引起的。而反流性食管炎则是因为疝气引起胃内食糜和胆汁等消化液回流到食管内，损伤了食管黏膜而造成炎症。
患有食管裂孔疝伴反流性食管炎的患者通常会出现胸痛、胃灼热感、嗳气、胃酸反流，甚至还会出现呕吐、食欲不振和体重下降等症状。长期的反流性食管炎还可能引起食管溃疡、食管狭窄以及食管癌的发生。
治疗食管裂孔疝伴反流性食管炎的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括减少胃酸分泌的药物来缓解炎症和疼痛。手术治疗则是通过腹腔镜手术或者开放手术来修复疝气，并修复食管括约肌的功能，以减少胃内内容物回流到食管内。
除了治疗，患者还应该在日常生活中注意减少腹腔内压的影响，如避免提重物、保持身体姿势正确、多次进食小量食物等。饮食上应避免酸性、辛辣、刺激性食物，避免进食过饱以及在睡觉前不要进食过多食物。
总的来说，食管裂孔疝伴反流性食管炎是一种常见但是不容忽视的疾病。及时的治疗和生活方式的调整对于减轻症状和预防并发症非常重要。如果有相关症状，一定要及时去医院就诊，以便及早确定诊断并开始治疗。
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