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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
慢性胃出血是指胃黏膜上的血管破裂或损伤，导致持续性的出血。它可能是由于多种不同原因引起的，包括胃溃疡、胃炎、胃瘤、消化道血管畸形、应激性粒细胞增多综合征、药物、酗酒、重金属中毒等。
胃溃疡是慢性胃出血的主要原因之一。胃溃疡是指胃黏膜受损，形成溃疡，溃疡的出血是由于溃疡底部的血管破裂引起的。胃炎也是慢性胃出血的常见原因，胃炎是指胃黏膜受到损伤或炎症，造成胃部出血。胃瘤是指在胃壁内或外形成的肿瘤，当胃瘤破裂时就会造成胃部出血。消化道血管畸形是指血管异常扩张或血管破裂，造成胃部出血。应激性粒细胞增多综合征是一种身体对应激的反应，使胃黏膜上皮细胞和黏膜屏障受损，导致胃部出血。此外，长期滥用非甾体消炎药、酗酒、重金属中毒等也可能导致慢性胃出血。
慢性胃出血的临床表现主要包括呕血、黑便、贫血、虚弱、体重下降等症状。患者可能会出现咖啡色呕吐物或黑便，这是因为胃中的血液在胃酸的作用下被氧化，使其颜色变暗。患者由于持续失血会出现贫血和虚弱症状，体重也会下降。
对于慢性胃出血的治疗，首先需要停止出血，并修复受损的组织。治疗方法包括内镜下止血、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中，还需要针对病因进行相应的治疗，如胃溃疡需要口服抗酸药和抗生素治疗，消化道血管畸形需要介入手术治疗等。
总之，慢性胃出血是一种严重的疾病，患者需要及时就医进行治疗。预防慢性胃出血的关键是注意饮食健康，生活规律，减少精神压力，避免吸烟和酗酒，定期进行身体检查。
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